新疆农业大学创新创业学分认定申请表

姓名

学院

申请类别

£创新学分

£创业学分

学号

毕业年份

申请学分数

创新学分认定范围（请勾选）：

£创新项目:£国家级  £自治区级  £校级

£学术论文:影响因子(   )    排名前三有效

£发明专利  £实用新型专利  排名前二有效

£全国高校学科竞赛：  全国（  ）等奖

£自治区高校学科竞赛：省级（  ）等奖

£全国文体比赛：      全国（  ）等奖

注意：创新学分审核单位为 教务处教学研究科

创业学分认定范围（请勾选）：

£参加创业培训且取得证书

£创业实践项目入住校内外创业孵化基地

£在工商管理部门正式注册并实际运营

£参加创业大赛：    £国家级  £自治区级  £校级

£参加创业训练项目：£国家级  £自治区级  £校级

£经学校认定的其它创业活动

注意：创业学分审核单位为 学工部创新创业办公室

学分用途

(只能选一个)

£认定不合格课程学分

£申请语言类加分

£认定第二课堂学分

创新创业学分

事项简要说明

项目名称

完成

时间

奖项级别

获奖等次

本人排名

佐证材料

类型

本人承诺以上内容完全属实！无重复认定情况。      申请人签字：

相关佐证材料已准备齐全。                        日期：

学院学工办

审核意见

经审核，该同学所持材料未认定第二课堂/综合素质学分，无重复认定情况。

学工办签字：

学院教学办

核定学分数

根据《新疆农业大学创新学分认定办法》、《新疆农业大学创业学分认定办法》，经审核，该学生可获得（    ）学分认定。

教学办签字：

学生所属单位意见：

同意认定。

教学领导签字、公章：

学工部创业学分认定意见：

已审核，同意其认定

创业学分（    ）学分。

业务负责人签字、公章：

教务处意见：

已审核，同意其认定

______学分（    ）学分。

业务负责人签字、公章：